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J Urol ; An operative and anatomic study to help in nerve sparing during laparoscopic and robotic radical prostatectomy.

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Eur Urol ;43 5 erección nerviosa anatomía mesorrectal Novel anatomical Findings of the prostatic gland and surrounding capsular structures in the normal prostate. Tohoku J Exp Med ; 1 Van Ophoven A, Roth S.

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Jpn J Clin Oncol ;34 8 Invasion of Denonvilliers fascia in radical prostatectomy specimens. J Urol ; 4 The anterior layer of Denonvilliers fascia: a common misconception in the laparoscopic prostatectomy literature.

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J Urol ; 2 Gil Vernet S. Morphology and function of vesico-prostatourethral musculature. Treviso: Edizioni di Urologia ; Denonvilliers fascia lies anterior to the fascia propia and rectal dissection plane in mesorectal excision.

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Revisión de la literatura.

BrJ Surg ; The surgical. A review with particular relevance to the hazards of rectal mobilization. J Colorectal Dis ; 3: Gastroentérol Clin Biol ; Br J Surg ; Abdominosacral resection for midrectal cancer.

Hepatogastroenterology ; Total mesorectal excision in erección nerviosa anatomía mesorrectal operative treatment of carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg ; Anatomie chirurgicale des nerfs du pelvis.

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La hoja parietal se denomina a veces fascia presacra, aunque en realidad recubre todas las paredes de la cavidad pélvica, y erección nerviosa anatomía mesorrectal sólo el sacro. Los anglosajones la denominan fascia de Waldeyer. La distancia hasta la unión colorrectal mide 18 cm, a veces incluso 19 desde el margen anal.

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El ano y el conducto anal. Figura 1.

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Corte sagital de la pelvis menor en el varón. El recto posee dos curvaturas. La primera se dirige hacia delante, siguiendo la concavidad sacra. El límite inferior corresponde a la unión anorrectal, y es.

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En cambio, para el cirujano, y en concreto en la laparoscopia, no existe diferencia anatómica entre las dos fascias viscerales cólicas: la fascia retrocólica y rectal, la fascia propia o fascia recti, que se prolongan la una sobre la otra. En conclusión Fig. Corresponde al recto infraperitoneal y se puede explorar mediante tacto rectal.

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Recto pélvico. El recto pélvico sigue en todo su trayecto pélvico la concavidad anterior de sacro y cóccix y se apoya lateralmente en las paredes de la pelvis.

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En su parte inferior, por debajo y por delante de la concavidad sacra, el recto pélvico se dirige hacia abajo y hacia delante en contacto con la próstata en el varón o de la pared posterior de la vagina en la mujer.

La unión anorrectal, extremo inferior del recto, se localiza 3 cm por delante y por debajo de la punta del cóccix, erección nerviosa anatomía mesorrectal en el varón un poco bajo la punta de la próstata, que es anterior. Figura 3 Sección horizontal del recto superior. Erección nerviosa anatomía mesorrectal visceral o fascia recti de la fascia pélvica; 2. La distancia entre el fondo de saco y el ano es de 5,5 cm en la mujer y, en el varón, de 7,5 cm [ 1 2 ].

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Las dos hojas se fusionan en su parte anterior y posterior por debajo del fondo de saco de Douglas. Forman así la aponeurosis de Denonvilliers en el varón y el septo rectovaginal en la mujer [ 22 3 ].

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Figura 4. Sección sagital de la pelvis en el varón.

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Hoja parietal de la fascia pélvica. Figura 5 Sección horizontal del recto por debajo del fondo del saco de Douglas en el varón.

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Aponeurosis prostatoperitoneal de Denonvilliers; 2. La hoja parietal de la fascia pélvica Fig.

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Waldeyer y su refuerzo, el ligamento sacrorrectal, que acaba de mencionarse. Se trata de un tejido celulograso, situado entre la muscularis mucosa rectal y la hoja visceral de la fascia pélvica o fascia recti.

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Se asienta sobre las tres cuartas partes de la circunferencia rectal infraperitoneal, posterior y lateralmente Fig. La cara anterior del recto infraperitoneal no suele poseer tejido graso, salvo en las personas con gran cantidad de tejido adiposo Fig.

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Dicha extensión tumoral lateral perirrectal, también llamada radial, se conoce desde hace tiempo. Sin embargo, el pronóstico asociado a la invasión lateral de la fascia recti se ha subestimado durante largo tiempo. Un estudio histológico correcto erección nerviosa anatomía mesorrectal las piezas obtenidas por proctectomía debe incluir hoy en día cortes transversales, a.

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La mucosa es un epitelio de tipo glandular y contiene receptores sensibles a la consistencia de las heces, por lo que juega un papel en la continencia anal.

La zona transicional, también denominada región infrapectínea o erección nerviosa anatomía mesorrectal, comienza por debajo de la línea pectínea.

anatómico de este plexo y de las fascias que lo rodean para facilitar las maniobras de nerviosas que se apoyan sobre su cara ventral. Disecando las dos.

Es la zona sensible del conducto anal. El esfínter interno corresponde a la prolongación y al engrosamiento de la capa muscular circular del recto. Rebasa el borde superior del esfínter externo, que mide alrededor de 10 mm.

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Posee un aspecto blanquecino, y no se contrae al ser estimulado por el bisturí eléctrico. Su tono asegura la continencia involuntaria. Figura 6. Sección frontal del recto erección nerviosa anatomía mesorrectal y del conducto anal. Hoja parietal de la fascia pélvica; 2.

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El profundo envuelve la parte superior del conducto anal. Vascularización del recto.

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La vascularización arterial del recto se realiza mediante la arteria rectal superior. La parte baja erección nerviosa anatomía mesorrectal irrigarse también. La arteria rectal superior es la rama terminal de la arteria mesentérica inferior, y nace tras la emergencia de la rama inferior de las arterias sigmoideas [ 3 4 ]. Cruza los vasos ilíacos izquierdos y se divide en dos ramas al lado del S3.

Editado por el Dr.

La rama derecha desciende verticalmente hasta la cara posterior de la ampolla rectal, creando ramas para la mitad posterior derecha de la ampolla rectal. La rama izquierda es.

Figura 7.

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Vista superior del espacio lateral y posterior del recto. Ligamento lateral por el que pasan las aferencias erección nerviosa anatomía mesorrectal 2. Las ramas colaterales atraviesan la pared muscular rectal para formar una red submucosa que desciende hasta la línea pectínea.

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La arteria rectal superior irriga el recto pélvico en su totalidad y la mucosa del conducto anal [ 1 2 ]. Cuando existe, esta arteria se origina a partir de.

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Se termina con tres o cuatro ramas, que se dirigen a la zona rectal y genital. La arteria rectal inferior nace a cada lado de la arteria pudenda.

anatómico de este plexo y de las fascias que lo rodean para facilitar las maniobras de nerviosas que se apoyan sobre su cara ventral. Disecando las dos.

Se dirige transversalmente hacia dentro a través de la fosa isquiorrectal. La arteria sacra media nace de la bifurcación aórtica, desciende sobre la línea media, por delante del sacro pero.

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A este nivel, puede originar ramas para la. El drenaje venoso del recto se realiza a través de la vena rectal erección nerviosa anatomía mesorrectal y, de manera accesoria de las venas rectal inferior, media y la vena sacra media.

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